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老年人早搏慎用抗早搏药
2022-11-23

80岁的李老太太前几天在上街买菜时,因为5角钱和菜贩子吵了起来。回到家后她感觉到心慌、气短,由于以前有早搏,于是吃了一些治疗早搏的药物。没想到用药半个小时后出现头晕的症状,并且感到胃也不舒服。

李老太太在家人的陪同下来到河南中医学院一附院心血管科,该科翟理黄主任医师为其做了心电图检查后发现其心脏功能良好,血压也比较正常。于是建议她马上停服抗早搏药物,同时为她开了一些疏肝理气、解郁安神的药物。服用后两天,老太太的头晕等症状就缓解了。

翟大夫说,早搏的发病原因可分为两种情况。一种是由器质性的病变,如肺心病、冠心病等心脏病引起的;另一种则是功能性的病变,也就是生理性的退化致使身体部分器官的传导系统发生问题。

其实,早搏的危害并不在早搏本身,而在于引起早搏的原发病,也就是说老年人自身的疾病决定了早搏的严重程度。对于大多数患有早搏的老年人来讲,是不需要服用抗心律失常药物的,这主要是因为部分抗心律失常药物本身对身体就有很大的危害,会造成如胃部胀满、无食欲、手脚发麻等不良反应。临床表明,有些治疗早搏的药物会引起新的心律失常,这就是“抗心律失常药物的致心律失常作用”。

因此,除了发生严重的器质性心脏病或急性心肌缺血时出现的早搏,一般无严重器质性病变,但感觉气短胸闷的病人,尽量不要服用抗早搏药物。